Preoperativna pulmološka procena

Preoperativna pulmološka procena a zatim i priprema pacijenta za planirano operativno lečenje podrazumeva:

    1. Identifikaciju pacijenata u riziku
      • Pacijenti sa hroničnim obolenjima pluća (astma, hronična opstruktivna bolest
        pluća – HOBP)
      • Aktivni pušači ili bivši pušači sa plućnim oštećenjima
      • Osobe sa simptomima kao što su dispneja, kašalj ili sputum
    2. Dijagnostičke metode
      • Spirometrija: Procena funkcionalnog kapaciteta pluća (prisustvo opstrukcije ili restrikcije)
      • Gasna analiza arterijske krvi: Ocenjivanje nivoa kiseonika i ugljen-dioksida u krvi
      • RTG pluća: Isključivanje akutnih ili hroničnih promena koje bi mogle povećati rizik
    3. Priprema i optimizacija pulmološkog aspekta pacijenta
      • Stabilizacija hroničnih oboljenja (primena bronhodilatatora, kortikosteroida ili
        antibiotika prema potrebi)
      • Preporuka prestanka pušenja najmanje 4-8 nedelja pre operacije radi poboljšanja funkcije pluća
      • Lečenje akutnih infekcija pre planirane operacije
    4. Postoperativni plan
      • Plućna rehabilitacija i preventivne mere za smanjenje rizika od postoperativnih komplikacija (respiratorne vežbe, fizikalna terapija)

Preoperativna kardiološka procena

Preoperativna kardiološka procena a zatim i priprema pacijenta za planirano operativno lečenje podrazumeva:

  1. Identifikaciju faktora rizika
    • Postojeće bolesti srca: koronarna arterijska bolest, srčana insuficijencija,
      hipertenzija, aritmije
    • Prethodni kardiohirurški zahvati ili intervencije
    • Prisustvo simptoma poput bola u grudima, nepravilnog rada srca, hipertenzije,
      otežanog disanja, glavobolje ili vrtoglavice
  2. Dijagnostičke metode
    • EKG: Otkrivanje srčanih aritmija, ishemije ili prethodnih infarkta
    • Ehokardiografija: Ultrazvučna dijagnostika i procena funkcije leve i desne komore, srčanih zalistaka i perikarda
    • Stres test ili koronarna angiografija: Kod pacijenata s visokim rizikom za
      koronarnu bolest
    • Laboratorijske analize: Procena troponina, NT-proBNP ili D-dimera za isključenje akutnih stanja
  3. Priprema i optimizacija kardiološkog aspekta pacijenta
    • Stabilizacija srčane insuficijencije, kontrola hipertenzije ili lečenje ishemijske bolesti srca
    • Uvođenje beta-blokatora ili drugih lekova prema kliničkoj proceni
    • Konsultacija s kardiologom kod visokorizičnih pacijenata
  4. Postoperativni plan
    • Monitoring srčane funkcije kod pacijenata sa već postojećim bolestima
    • Izbegavanje dehidracije i elektrolitnih disbalansa koji mogu izazvati aritmije